Raízes e Azuis

No post  anterior, vimos como começar a análise de um ensaio clínico randomizado. Neste post, descreveremos uma estatégia de leitura do artigo em si, baseada naquela ensinada no curso Saúde Baseada em Evidências. A leitura de um ensaio clínico randomizado (ECR), diferente da leitura casual e deleitosa, deve ser feita de modo ativo e crítico: trata-se sobretudo de buscar os defeitos de cada estudo, de modo a poder i nterpretar, com cautela, seus resultados e sua aplicabilidade. Em resumo, começamos lendo apenas o parágrafo final da introdução, que descreve a pergunta PICO do trabalho.  Em seguida,  dedicamos atenção especial aos  métodos; seguindo o acrônimo "RAMBO 2.0" , buscaremos  os os  vieses  principais do trabalho.  Após averiguá-los, analisaremos, tendo em mente a qualidade metodológica do estudo e os vieses que apresentar, seus resultados e sua aplicabilidade , seguindo o acrônimo VIA. A pergunta PICO: P: qual a p opulação do estudo? ...

Abordaremos, em 2 posts, duas estratégias para analisar ensaios clínicos randomizados. Os posts do blog nos quais analisaremos brevemente alguns artigos seguirão o roteiro aqui descrito. Esta estratégia baseia-se nas análise propostas no curso Saúde Baseada em Evidências e neste vídeo . Após seguir os passos descritos neste  post , teremos selecionado um artigo que merece nossa atenção. Começamos com o  abstract: lemos a introdução , com a qual formamos um panorama da evidência científica até então e da pergunta que guia o artigo; e os métodos , que nos informam um pouco da qualidade do trabalho e da probabilidade de vieses ("randomizado, duplo-cego, controlado com placebo" serão informados aqui). Não lemos os resultados e a conclusão do abstract, mas passamos à  fonte de finaciamento do artigo. Não descartaremos artigos financiados pela indústria farmacêutica, mas eles serão alvo de leitura ainda mais cuidadosa - especialmente quando a empresa houver participado no ...

A prática médica envolve várias habilidades: exame e raciocínio clínico; comunicação cuidadosa; conhecimento de aspectos administrativos e financeiros de planos de saúde e do SUS.  O  exame das evidências científicas -  a capacidade de analisar criticamente os estudos científicos - têm importância equivalente à do exame clínico, mas é uma habilidade pouco exercitada na universidade. Neste post, proponho uma rotina semanal de leitura científica, sugerida neste  vídeo Trata-se de estabelecer algumas revistas científicas, e ler suas páginas no dia em que os artigos são, a cada semana, lançados. Ex.: JAMA Internal Medicine (segunda-feira); JAMA (terça-feira); e NEJM (quarta-feira). Estratégia: ler (rapidamente, passando o olho) os títulos e abstracts de todos os textos publicados; em seguida, separamos aqueles que nos interessam de fato; ao final, teremos 1 ou 2 artigos.  Passamos, em seguida, a uma leitura cuidadosa do artigo (abordaremos, em textos futuros, como a...